ABSTRACT
El lactante de 12 a 24 meses es un foco de atención debido a que se encuentra en un periodo de edad de gran vulnerabilidad a la mala nutrición y/o al establecimiento de malos hábitos de alimentación; en consecuencia, es crucial identificar las prácticas de alimentación de los infantes durante los primeros 24 meses de edad. En este estudio, transversal analítico, se reportan las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria de 211 lactantes, de 15 a 24 meses de edad, separados por género. Se obtuvieron las características del lactante, las prácticas de lactancia materna y de alimentación complementaria, el consumo de bebidas azucaradas y de alimentos ultraprocesados. Se utilizaron las pruebas t de Student no pareada, chi cuadrada y se estimó la razón de momios (IC95%). Las madres prolongaron más la lactancia materna en varones. En 99% de los lactantes se observó una ingestión excesiva de alimentos ultraprocesados, y los mismos se consumían con mayor frecuencia (seis veces/semana). La frecuencia de consumo de bebidas azucaradas fue de cinco veces por semana en ambos géneros. La cantidad de bebidas azucaradas consumidas al día fue significativamente mayor en varones y tenían cuatro veces mayor probabilidad de consumir las mismas [RM= 4.9 (IC95% 1.22, 19.5), p=0.02] y mayor probabilidad de consumir jugos procesados [RM=1.94 (IC 95% 0.92, 4.09), p=0.078] que las niñas. En la población estudiada se observó un consumo excesivo de alimentos ultra-procesados y bebidas azucaradas, especialmente entre los varones(AU)
Infants aged 12 to 24 months are a focus of attention because they are in an age period of great vulnerability to poor nutrition and/or the establishment of bad eating habits; consequently, it is crucial to identify infant feeding practices during the first 24 months of age. In this analytical, cross-sectional study, breastfeeding and complementary feeding practices of 211 infants, aged 15 to 24 months, separated by gender, are reported. Infant characteristics, breastfeeding and complementary feeding practices, consumption of sugary drinks and ultra-processed foods were obtained. The unpaired Student t-tests, chi-square were used and the odds ratio (95% CI) was estimated. Mothers prolonged breastfeeding in boys. Excessive ingestion of ultra-processed foods was observed in 99% of infants, and they were consumed more frequently (six times / week). The frequency of consumption of sugary drinks was five times a week in both genders. The amount of sugary drinks consumed per day was, not only significantly higher in boys, but also they were four times more likely to consume this kind of beverages [RM = 4.9 (95% CI 1.22, 19.5), p = 0.02], as well as processed juices [RM = 1.94 (95% CI 0.92, 4.09), p = 0.078] than girls. In this studied population excessive consumption of ultra-processed and sugary drinks was observed, especially among males(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Breast Feeding , Malnutrition/complications , Infant , Infant Nutritional Physiological Phenomena/physiology , Pediatrics , Child HealthABSTRACT
La transición nutricia en el niño mexicano se entiende mejor a través del síndrome de mala nutrición, en donde coinciden, interactúan o se condicionan las deficiencias de nutrimentos específicos (v. g. hierro, cinc, vitamina A, calcio, ácido fólico, etc.), la desnutrición proteínico-energética, el sobrepeso y la obesidad, el consumo de dietas potencialmente lesivas (grasas saturadas trans, hormonas, insecticidas, fertilizantes, conservadores, etc.) y un grupo de entidades cada vez más frecuentes, sobre todo en la adolescencia, los trastornos de conducta alimentaria (anorexia nerviosa, bulimia, trastornos no especificados). Estas entidades patológicas pueden coexistir, presentarse simultáneamente, o bien, un sujeto que padecióalguna de ellas (desnutrición crónica) puede presentar otras en etapas ulteriores de su vida (obesidad, trastornos de conducta alimentaria, etc.). La población materno-infantil es muy importante desde el punto de vista de la transición nutricia porque en su seno ocurren la mayoría de las co-morbilidades o las secuelas que acompañarán al individuo que las padece por el resto de su vida. Debido a que la transición nutricia ocurre en todos los estados del país, se tomaron algunos datos nacionales y otros obtenidos a través de diferentes estudios de campo en el estado de Jalisco con el propósito de comprender mejor este fenómeno.
The nutrition transition in Mexican children is better understood through the malnutrition syndrome in which there is an interaction of specific nutritional deficiencies (v. gr. iron, zinc, vitamin A and folic acid deficiencies), protein-energy malnutrition, overweight, obesity, and intake of potentially harmful diets (transfatty acids, hormones, insecticides, fertilizers, conservatives, etc.). Likewise, a group of rapidly increasing pathologies is present mainly in adolescents: clinical eating disorders such as anorexia nervosa, bulimia and non-specific eating disorders. These pathologic entities may coexist, or else, an individual affected by a nutritional pathology (chronic malnutrition) may be affected by other pathologies in later stages of his/her life (obesity, eating disorders, nutritional deficiencies, etc.). In this context, the dyad mother-child is very important from the nutrition transition point of view because it is related to most comorbidities or consequences that will accompany the affected individual for the rest of his/her life. The nutrition transition is present in all states of Mexico; therefore, the purpose of this assay is to understand better this phenomenon by means of some national data and other data obtained from different studies performed in the state of Jalisco, Mexico.
ABSTRACT
En América Latina la situación nutricia ha evolucionado hacia diferentes estadios de transición, expresándose diferencias en la prevalencia de trastornos nutricios. Destacan los siguientes aspectos: a) aumento en la ingestión energética en la mayoría de los países latinoamericanos; b) aumento en la proporción de grasas en el consumo energético; c) incremento del sedentarismo por el uso de tecnologías que lo favorecen; d) disminución en la inseguridad alimentaria debido a un descenso en la población que vive en condiciones de pobreza e indigencia; y e) persistencia de las desigualdades sociales en muchos países. Los cambios dietéticos mayores incluyen: incremento en el consumo de grasas y azúcares, marcado incremento en el consumo de productos alimenticios de origen animal y caída en el consumo de cereales y fibra. Esto refleja un cambio a una dieta occidental elevada en grasa, que llega a representar más de 30% de la ingestión de energía. Las evidencias apuntan hacia una situación, donde la velocidad de cambio en la estructura de la dieta y la actividad son tales que la doble carga de una dieta con elevada densidad energética y una baja actividad física estarán presentes, sobre todo entre la población de bajos recursos.
The nutritional situation in Latin America has evolved toward different stages of transition expressing in consequence differences in the prevalence of nutritional disorders. The following aspects are noteworthy: a) Increase in energy intake in most Latin-American countries; b) Increase in the proportion of fat in the energy intake; c) Increase in sedentary activity due to the use of favoring technologies; d) Decrease of food insecurity due to a lesser population living in conditions of poverty or indigence; e) Persistence of social inequalities in many countries. The main dietetic changes include an increase of fat and sugar intake, and a significant increase in the consumption of processed food of animal sources, as well as a fall in cereal and fiber consumption. These variations reflect a change to a western diet characterized by a high-fat consumption which comprises up to 30% of the total energy intake. The evidences aim to a situation where change speed in diet structure and activity are so important that the double load of a diet with high energy density and a low physical activity will be present mainly in the low socioeconomic status population.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To analyze the results of a stool work-up protocol in a series of infants and preschoolers with acute diarrhea. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional descriptive study was conducted between April 1999 and March 2000, among 288 children seen at a pediatric office in Guadalajara, Mexico. The mean age (+/-/SD) was 23.1 +/- 13.9 months; 43 were females. Data were collected on demographic and clinical characteristics. The stool work-up consisted of fresh smear and methylene blue and Kinyoun smears, as well as determination of pH and reducing substances. Stool culture was performed in samples with > or = 3 leukocytes/microscopic field and rotavirus antigen detection only in selected cases. Data were analyzed using descriptive statistics, chi 2, odds ratios, and 95 confidence intervals. RESULTS: Enterophatogens () identified were: rotavirus 47.1, Campylobacter jejuni 27.4, Salmonella spp. 5.1, Shigella spp. 4.3, Cryptosporidium parvum 2.8, Giardia lamblia 2.4, Blastocystis hominis 1.4, Entamoeba histolytica 0.7. An OR of 5.7 was obtained for isolation of enteroinvasive bacteria in the presence of fecal leukocytes. Lactose intolerance was detected in 19.1. The frequencies of rotavirus antigen identification and lactose intolerance were significantly higher in infants; the OR for lactose intolerance in infants with rotavirus was 21. Mucus and blood in the stools were associated to enteroinvasive bacteria and Cryptosporidium parvum. CONCLUSIONS: The current stool work-up protocol allowed the identification of enteropathogenic parasites, rotavirus and lactose intolerance in a short period of time. Leukocytes in stools were associated to the isolation of enteroinvasive bacteria. The frequency of agents associated to diarrheal disease was similar to that from other national studies. This stool work-up protocol could be useful as a tool to limit the unnecessary prescription of drugs and to follow universal recommendations for dietary management of these patients.
Subject(s)
Humans , Animals , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Diarrhea , Feces , Cross-Sectional Studies , Cohort Studies , Diarrhea , Feces , Mexico , Leukocyte Count , Acute Disease , Intestinal Diseases, Parasitic/diagnosis , Intestinal Diseases, Parasitic/epidemiology , Fluid Therapy , Bacterial Infections/diagnosis , Bacterial Infections/epidemiology , Protozoan Infections/diagnosis , Protozoan Infections/epidemiology , Rotavirus Infections/diagnosis , Rotavirus Infections/epidemiology , Lactose Intolerance/diagnosis , Lactose Intolerance/epidemiologyABSTRACT
Se describen cinco niños con síndrome de Budd-chiari, observados en un período de tres años, con estudio histopatologíco confirmatorio. Su edad varió de 39 días a 15 años. El cuadro clínico se caracterizó por: ascitis y hepatomegalia, dolor abdominal y sangrado de tubo digestivo. Las pruebas de función hepática no mostraron anomalías importantes excepto la albúmina sérica que estuvo disminuida en cuatro de ellos; el ultrasonido resultó de utilidad diagnóstica en dos pacientes. Se estableció la causa del síndrome en dos niños, uno con hemoglobinuria paroxística nocturna y otro con neuroblastoma metastásico al hígado. Cuatro de los pacientes fallecieron; en uno se reconfirmó el diagnóstico en el estudio post mortem. El pronóstico dependerá de la oportunidad del diagnóstico, del origen de la enfermedad y del tratamiento oportuno que se establezca
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Abdominal Pain/etiology , Abdominal Pain/pathology , Budd-Chiari Syndrome/diagnosis , Budd-Chiari Syndrome/physiopathology , Liver/blood supply , Liver/pathology , Hypertension, Portal/physiopathologyABSTRACT
Se informan 14 pacientes con diagnóstico de enteropatía por sensibilidad al gluten (ESG) estudiados en el curso de 10 años. La mediana de la edad al momento del diagnóstico fue de 38 meses. Se realizó prueba de absorción de d-xilosa (cuantificación en suero a los 60 minutos) con valores por debajo de 15 mg/dL al momento del diagnóstico (normal 28.0 ñ 7.5 mg/dL), los que se normalizaron durante la recuperación (p < 0.01) y volvieron a ser subnormales posterior a la re-exposición al gluten en 8/8 casos (p < 0.01). La biopsia yeyunal peroral mostró atrofia grado IV en 11 y grado III en tres, con inversión de la relación villosidad-cripta. En la lámina propia se observó infiltrado inflamatório difuso de tipo linfoplasmocitario y en el epitelio fue de tipo cuboidal en la meyoria; hubo linfocitos intraepiteliales por arriba del promedio normal. Todos los pacientes tuvieron una evolución clínica satisfactoria con la dieta libre de gluten, ignorándose la evolución de uno de ellos por abandono de la consulta externa. Hubo correlación de los hallazgos clínicos histopatológicos y con la prueba de la d-xilosa en todos los casos; esta última alternativa de diagnóstico cuando no sea posible la obtención de la biopsia yeyunal en pacientes con sospecha de ESG
Subject(s)
Humans , Celiac Disease/diagnosis , Diet , Celiac Disease/diet therapy , Jejunum/pathology , Weight by HeightABSTRACT
En el presente trabajo se evalúan las complicaciones y mortalidad que se presentaron en 320 exsanguinotransfusiones (ET) practicadas. El procedimiento se realizó en el 83% de los casos a través del cateterismo de vasos umbilicales y en el resto por disección quirúrgica de un vaso central o umbilical.Las complicaciones inmediatas más frecuentes fueron sangrado (2.5%). arritmia cardiaca (1.6%) y apnea prolongada (1.2%). De las tardías la más frecuente fue onfalitis (3.4%), seguida de enterocolitis necrosante (1.2%). En el 98.1% de los casos se logró finalizar la ET. Su letalidad global fue de 1.8%. la cual se observó en seis pacientes pretérmino con pesos menores de 2000 g y padecimientos asociados graves. La mortalidad fue simular a la de trabajos previos, habiendo participado en la realización de los procedimientos el personal médico residente. La letalidad por ET disminuyó en el mismo Servicio, lo cual es una tenedencia general y se atribuye a la mayor comprensión de la disiopatologia neonatal y el mejor cuidado de los recién nacido gravemente enfermos. Muchas de las complicaciones son previsibles
Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Exchange Transfusion, Whole Blood/adverse effects , Jaundice, Neonatal/therapy , Catheterization/adverse effects , Dissection/adverse effects , Umbilical Arteries , Umbilical VeinsABSTRACT
Se estudiaron 24 pacientes con diarrea, la mayoría de evolución prolongada; su peso y talla estuvieron abajo de la percentila 3, en 22 y 16 de ellos respectivamente. Todos recibieron alimentación parenteral(AP) en forma inicial y después del octavo día se combinó ésta con una dieta elemental. Se les determinó cinc, cobre y hierro antes y durante la AP. El cinc sérico antes y durante la AP estuvo por abajo del promedio normal, mientras que el cobre y el hierro estuvieron en cifras promedio normales. La evolución longitudinal del cinc mostró un grupo con cifras menores de 40 microng/dl(GI) y otro con cifras mayores de 40 microng/dl(GII); el GI mostró tendencia significativa a elevar los niveles de cinc progressivamente y el GII a descender. Para estos mismos grupos, el cobre mostró igual comportamiento al inicio de la AP y a la cuarta semana; en el hierro no hubo diferencias significativas. El presente estudio confirma deficiencia de cinc en niños desnutridos con diarrea prolongada